Informations utiles pour établir votre Convention de formation

Nom de l’établissement bénéficiaire : *

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N° de téléphone

Adresse Postale de l’établissement*

Code Postal*

Ville*

Établissement représenté ici par : ( Nom, prénom, fonction)

Nom / Service à qui adresser les convocations des stagiaires avant la formation ainsi que les certificats de réalisations après la formation *

Téléphone

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Service à contacter pour l’organisation matérielle de la formation (matériel, accès à la salle,…) *

Email*

Téléphone

Service à qui adresser la facture de la prestation (email ou Service Chorus Pro)
*

N° SIRET (pour Chorus Pro)

Code service (pour Chorus Pro)

Nombre de stagiaires*

LISTE : Nom + Prénom + fonction des stagiaires *

PS: Insérer un saut de ligne après chaque stagiaire renseigné.

Pour une formation adaptée aux besoins des stagiaires, merci de signaler ci-dessous toute situation de handicap.

Adresse postale précise et complète où aura lieu la formation ( et indications utiles si nécessaire) *

Avez-vous des précisions à apporter ?